Was ist Ambiguous Loss & Tipps zum Umgang mit ihm

Wie man mit Verlusten umgeht, die man fühlen, aber nicht sehen kann

Von: Craig A. DeLarge

In fast zwei Jahrzehnten der Pflege eines geliebten Menschen mit einer schweren Krankheit habe ich Gefühle von Verlust, Trauer, Schuld, Wut und Angst erlebt, die ich nicht abschütteln konnte, obwohl Zeit, Bildung und Gemeinschaft mir geholfen haben, besser damit umzugehen. Ich bin dazu gekommen, mein Gefühl von Verlust als unklaren Verlust (AL) zu verstehen - eine Situation, die sich durch einen Mangel an Fakten oder Gewissheit über den Verlust eines geliebten Menschen und/oder des Lebens, das wir einmal kannten, auszeichnet.

Mein Name ist Craig DeLarge. Ich bin Pädagoge für psychische Gesundheit und beschäftige mich normalerweise mit der Frage, wie digitale Technologien Menschen beim Aufbau von Resilienz helfen können. Seit ich etwas über seltene Krankheiten gelernt und Betreuer von Menschen mit seltenen Krankheiten getroffen habe, bin ich neugierig darauf, wie AL die Resilienz von Menschen beeinflusst, die mit diesen Krankheiten zu tun haben.

Ambiguous Loss (AL) ist eine Art von Verlust, der durch die Ungewissheit definiert ist, ob unser geliebter Mensch zurückkommt oder jemals wieder der sein wird, der er einmal war. Bei einem Verlust dieser Art gibt es oft keine gesellschaftliche Anerkennung, dass ein Verlust eingetreten ist, und somit auch keinen normalen Weg, damit umzugehen und zu trauern. Eine besonders hilfreiche Ressource für mich war Zweideutiger Verlust von Pauline BossPhD, Professor Emeritus an der Universität von Minnesota. Neben der Definition des Konzepts der AL bietet Dr. Boss' Forschung Bewältigungsstrategien für eine Situation, die für viele Menschen unermesslichen Schmerz und Leid verursacht.

Es gibt zwei Haupttypen von AL. Im ersten Szenario ist der Verlust auf physische Abwesenheit zurückzuführen, aber den Angehörigen fehlen Fakten über die Abwesenheit der Person. Beispiele hierfür sind Erfahrungen des Verlassenseins oder das Szenario einer vermissten Person. Immigranten, Adoptierte und Angehörige von Personen, die inhaftiert sind, können ebenfalls diese Art von AL erleben. Die zweite Art von AL betrifft Situationen, in denen jemand physisch anwesend, aber psychisch abwesend ist. Das Leben mit einem emotional entfernten, kranken, verletzten oder behinderten Angehörigen kann diese Art von AL verursachen. Beide Arten von Verlust können in einer Situation mit einer seltenen Krankheit auftreten, abhängig von der Art der Krankheit und den Umständen, die sich ergeben.

AL ist insofern einzigartig, als dass Menschen, die mit dieser Art von Verlust konfrontiert sind, traditionelle Abschlussrituale und Anerkennungen, wie Gedenkfeiern und Atempausen, sowie die typische soziale Unterstützung und der Status eines Hinterbliebenen verweigert werden. Es wird von ihnen erwartet, dass sie wie gewohnt weitermachen, und sie können stigmatisiert werden, wenn sie dies nicht tun. Weil sie Menschen sind, haben AL-Betroffene natürlich mit Trauer, Zweifeln, Schuldgefühlen, Wut, Angst, Hoffnungslosigkeit, Isolation, Erschöpfung, Ambivalenz, Verleugnung und einer Vielzahl anderer schwieriger Gefühle zu kämpfen. Sie kämpfen auch mit Rollenkonflikten und Grenzen für sich und ihre Angehörigen. Die Ambiguität, mit der sie konfrontiert sind, ist oft lähmend, was zu noch mehr Krisen führen kann. Da die Auswirkungen von AL weitreichend sein können, sind heilende Interventionen meist familien- und gemeinschaftsorientiert.

C. Grace Whiting, Präsidentin der National Alliance for Caregiving, beschrieb AL kürzlich in einem Interview sehr treffend. "Für viele Pflegende sprechen wir über die Belastung durch die Aktivitäten oder Aufgaben, aber ich denke, der Teil, der wirklich herausfordernd ist, ist das Gefühl der komplizierten Trauer. Ein Gefühl des Verlustes, wie Ihr Leben aussehen könnte, wenn diese Person nicht die Krankheit oder Behinderung hätte... Sie trauern nicht nur um den Verlust von Möglichkeiten, sondern vielleicht auch um Pläne, die Sie für die Zukunft hatten, um Veränderungen in der Beziehung und sogar um die Frage, ob Sie immer noch eine gute Beziehung haben werden, wenn Sie diese Betreuungsrolle übernehmen."

Die gute Nachricht ist, dass es effektive Bewältigungsstrategien für Menschen gibt, die mit AL zu tun haben, einschließlich:

Ein Gefühl der Akzeptanz von Verlust und Mehrdeutigkeit entwickeln. Dr. Boss nennt dies "Leichtigkeit mit Unvollkommenheit.” Hier finden wir Wege, um einen Raum zu halten, in dem wir akzeptieren können, dass bestimmte Aspekte des Lebens sich zum Guten verändert haben und andere sich auf unbestimmte Zeit in einem Zustand der Turbulenz befinden, mit dem wir nicht gerechnet hatten. Wir entdecken, dass wir in der Lage sind, mehr zu ertragen, als wir für möglich gehalten haben. Wenn ich pflegende Angehörige coache, sage ich oft: "Es ist schwer, aber leider nicht unmöglich."
Erkennen und beherrschen, was kontrolliert werden kann. Selbst wenn wir Akzeptanz entwickeln, sollten wir auch ständig eine Bestandsaufnahme dessen machen, was wir kontrollieren und meistern können. Mit dieser Bestandsaufnahme verpflichten wir uns, kontinuierlich Wissen, Fähigkeiten und Beziehungen zu entwickeln, die uns mit der Zeit souveräner machen.
Zuflucht in "vernetzten" Gemeinschaften suchen. Es kann äußerst hilfreich sein, eine Gemeinschaft von Gleichgesinnten und sogar Fachleuten zu kultivieren, die uns auf unserem Weg der Akzeptanz und Bewältigung unterstützen. Eine solche Gruppe kann uns helfen, unsere Wahrnehmung von AL zu verstehen und neu zu gestalten, um uns zu helfen, einen Sinn in einer schwierigen Situation zu finden.
Achtsamkeitspraktiken anwenden. Achtsamkeit, die so einfach sein kann wie die Aufmerksamkeit auf den gegenwärtigen Moment, hilft uns, unsere Wahrnehmung unserer Situation ins Gleichgewicht zu bringen. Sie kann uns tiefe Einblicke in das gewähren, was wir inmitten der Not für uns und unsere Familien tun müssen, während sie uns auch hilft, den Segen in jedem Moment unserer herausfordernden Situation zu erkennen.

Ich habe die Erfahrung gemacht, dass diese Bewältigungsstrategien funktionieren, vor allem, wenn sie in Kombination angewendet werden - allerdings nur durch geduldiges, beharrliches Üben. Es gibt vielleicht keine Patentrezepte, aber es gibt viele Silberstreifen.

Ressourcen für weitere Informationen:

Zweideutiger Verlust: Lernen, mit ungelöster Trauer zu leben von Pauline G. Boss.

Video-Zusammenfassung der Ambiguous Loss Buchbesprechung von Craig DeLarge: https://www.youtube.com/playlist?list=PLqHjin-DJco5BWFK8kyZFrrm1kYDmY8ai

OnBeing, Interview mit Dr. Pauline Boss über den Umgang mit Verlusten ohne Abschluss: Pauline Boss - Verlust ohne Abschluss bewältigen - The On Being Project

C. Grace Whiting kümmert sich um die, die sich um andere kümmern von Julie Pfitzinger, 19. November 2020.

Der Umgang mit "unklarem Verlust" ist Teil der neuen Normalität von Brandon Jones, 9. November 2020.

Sarkoidose und Lebensqualität: Eine Dissertation - Stiftung für Sarkoidoseforschung (Anmerkung des Autors: Dieser Artikel beschreibt einen Fall von AL bei einer seltenen Krankheit)

Über den Autor

Craig A. DeLarge ist ein digitaler Gesundheitsstratege, Befürworter und Pädagoge für psychische Gesundheit sowie Professor und Coach für Führungskräfte. Er arbeitet an der Verbesserung der Gesundheit und der Entwicklung von Führungskräften, derzeit bei WiseWorking Leadership Coaching, LLC, The Digital Mental Health Project und der Temple University. Er lebt in Philadelphia.