Flexible Hoffnung kultivieren: Ein Blick auf die emotionalen Zyklen bei chronischer Krankheit
Von Laura Will
Während ich die steifen Oberschenkelmuskeln meines Kleinkindes dehnte, schaute mich seine Physiotherapeutin an und sagte sanft: "Wir möchten, dass Ihr Sohn an einen Rollstuhl angepasst wird." Mir fiel das Herz in den Magen. Ich nickte: "Okay", und verließ den Raum, um mich zu sammeln. Mein kleiner Junge arbeitete hart in seinen Therapiesitzungen und machte subtile, aber erkennbare Fortschritte. Wir taten alle unser Bestes. Aus den Tiefen der Verzweiflung nach der Diagnose hatte ich wieder Hoffnung geschöpft. Ich wusste, dass die Erwartung, wieder auf die Beine zu kommen, gering war, aber inmitten der Ungewissheit war sie es wert, danach zu streben. Als ich den Flur betrat, spürte ich, wie ich die Zukunft ohne Rollstuhl losließ, die ich als Möglichkeit in Betracht gezogen hatte. Wieder einmal wurde ich weicher und akzeptierte.
Dieser emotionale Kreislauf von Hoffnung zu Trauer, von Trauer zu Akzeptanz und von Akzeptanz wieder zu Hoffnung ist eine Reise, mit der mein Herz vertraut geworden ist. Die Weisheit aller Zeiten spricht von der Beziehung zwischen Akzeptanz und Hoffnung.
Der islamische Dichter und Gelehrte Rumi aus dem 13. Jahrhundert schrieb: "Das Leben ist ein Gleichgewicht zwischen Festhalten und Loslassen". In der Welt der seltenen Krankheiten ist das Verhältnis zwischen Hoffnung und Akzeptanz ständig im Spiel.
Mit sich verändernden Symptomen, verpassten Meilensteinen und neuen Behandlungsmöglichkeiten muss die Hoffnung immer wieder neu definiert werden. Inmitten dieser sich ständig verändernden medizinischen Ungewissheit ist es von großem Wert, eine flexible Hoffnung zu kultivieren. Aus Längsschnittuntersuchungen wissen wir, dass das Ausmaß der Hoffnung, über das Menschen berichten, einen Vorhersagewert für das subjektive Wohlbefinden in den nächsten Wochen und Monaten hat (Heinitz, 2018). Neurowissenschaftler, die auf dem Gebiet der positiven Psychologie forschen, stellen fest, dass Hoffnung nicht nur Wohlfühl-Endorphine freisetzt, sondern dass sich eine hoffnungsvolle Einstellung buchstäblich in der Struktur des Gehirns ablesen lässt (Song, 2020).
Ohne Hoffnung gibt es wenig Sinn für Selbstbestimmung, und Resignation und Depression können sich breit machen. Wie können wir also diese widerstandsfähige Kraft kultivieren? Die Hoffnungstheorie besagt, dass die Hoffnung wächst, wenn wir uns Ziele setzen, praktikable Strategien zum Erreichen dieser Ziele entwickeln und positive Überzeugungen über die Fähigkeit haben, zielorientierte Verhaltensweisen aufrechtzuerhalten (Worthen, 2010). Dabei ist es wichtig, kleine, schrittweise Erfolge zu feiern und darauf zu vertrauen, dass man sein Bestes gibt, ganz gleich, wie das Ergebnis ausfällt.
Unmittelbar nach der Diagnose meines Sohnes war ich tief deprimiert. Ich hatte unsere neue Realität noch nicht akzeptiert. Ich war wütend und voller Angst. Der Gedanke, mir ein Ziel zu setzen, löste ein Gefühl der vorweggenommenen Trauer aus, da ich mir jeden verpassten Meilenstein vorstellte. Mit der Zeit konnte ich mich besser mit der Trauer arrangieren, die Wut wurde größtenteils verdaut, und die Akzeptanz sickert immer mehr ein.
Ich kann mich zwar nicht auf die zukünftige Gesundheit meines Kindes verlassen, aber ich habe Dinge gefunden, denen ich vertrauen kann: seinen Ärzten, seiner Einzelbetreuung, meinem Partner, der Kaffeemaschine, dem Lachen und meinem Wunsch, mich um meinen Sohn zu kümmern. Die Dinge zu benennen, denen wir vertrauen, kann ein gewisses Gefühl der Kontrolle vermitteln. Mit diesem Vertrauen wird die Angst in Schach gehalten, und wenn wir aufmerksam sind, beginnen sich hoffnungsvolle kleine Momente vor uns zu entfalten.
In derselben Woche, in der wir in einer Klinik waren, um uns für einen Kinderrollstuhl vermessen zu lassen, sah ich, wie mein Sohn seine ersten selbständigen Schritte in seiner Gehhilfe machte. Ja, sein Rollstuhl wird ein fester Bestandteil seines Lebens sein, und auch in dieser Zukunft gibt es Hoffnung.
Quellen:
Heinitz, K., Lorenz, T., Schulze, D., Schorlemmer, J. (2018). Positives Organisationsverhalten: longitudinale Effekte auf das subjektive Wohlbefinden. PLoS One, 13, e0198588.
Song Wang, Yajun Zhao, Jingguang Li, Han Lai, Chen Qiu, Nanfang Pan, Qiyong Gong, Neurostructural correlates of hope: dispositional hope mediates the impact of the SMA gray matter volume on subjective well-being in late adolescence, Social Cognitive and Affective Neuroscience, Volume 15, Issue 4, April 2020, Pages 395-404.
Worthen, V., & Isakson, R. (2010). Hoffnung - der Anker der Seele: Cultivating hope and positive expectancy. Themen in Religion und Psychotherapie, 33(1), 9.
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Über Rare Resiliency:
Rare Resiliency ist eine monatliche Kolumne, geschrieben und/oder kuratiert von Laura Will. Diese Kolumne untersucht die Konzepte und Fähigkeiten, die eine schützende Rolle gegen chronischen und akuten Stress spielen. Jeder Artikel fordert den Leser heraus und ermutigt ihn, diese innere Stärke weiter zu entwickeln, wenn er mit Krankheit und Ungewissheit, Trauer und Freude konfrontiert wird.