Nadelphobie bei Kindern: Was es ist, was es nicht ist und wie man helfen kann

Informieren Sie sich über die Grundlagen der Nadelangst, die zu den größten medizinischen Ängsten bei Kindern gehört, und entdecken Sie Tipps, wie Sie damit umgehen können.

Von Kimberley Cranstoun

Untersuchungen haben gezeigt, dass eine der größten Ängste von Kindern vor dem Besuch beim Kinderarzt die Angst vor Nadeln ist. Bei chronisch kranken Kindern, die sich häufigen Eingriffen wie intravenösen Infusionen, Blutabnahmen oder Steroidinjektionen unterziehen müssen, kann der wiederholte Kontakt mit Nadeln erhebliche Angst auslösen.

Es stimmt zwar, dass nur sehr wenige Menschen, unabhängig vom Alter, gerne mit Nadeln arbeiten, aber bei Millionen von Menschen kann diese Angst als tatsächlich diagnostizierbarer Zustand eingestuft werden.

Obwohl es möglicherweise eine genetische Komponente gibt, die manche Kinder anfälliger für die Angst vor Nadeln macht, berichten die meisten Menschen mit Nadelphobie, dass sie als Kind entweder ein schmerzhaftes oder traumatisches Ereignis erlebt haben, das zu der Angst führte, oder dass sie jemanden beobachtet haben, der etwas Ähnliches erlebt hat. Im Wesentlichen lernt das Kind, die Erfahrung mit einer angstbasierten Reaktion zu verbinden. In vielen Fällen von Nadelphobie kann diese Angstreaktion generalisiert werden. Das bedeutet, dass nicht nur die Nadel selbst eine Reaktion auslöst, sondern auch Dinge, die das Kind an die Nadel erinnern, wie z. B. die Einfahrt zu einer Kinderarztpraxis oder der Anblick eines Arztes im weißen Kittel.

Oft versuchen frustrierte Eltern, die Angst des Kindes zu verdrängen oder sagen Dinge wie: "Es tut nicht weh" oder "Es ist nur ein Zwicken". Die wissenschaftlichen Erkenntnisse über das Nervensystem und die Schmerzrezeptoren von Kindern lassen etwas anderes vermuten. Kinder haben in der Regel eine niedrigere Schmerzgrenze als Erwachsene. Ihr Nervensystem hat es auch schwerer, die Schmerzsignale von der Haut zum Gehirn zu verlangsamen. In gewisser Weise "schmerzt" eine Spritze ein Kind also mehr als einen Erwachsenen. Je jünger ein Kind ist, desto weniger ausgefeilt sind seine Selbstregulierung von Gefühlen und seine Bewältigungsfähigkeiten. Je ängstlicher das Kind ist, desto intensiver ist die Schmerzreaktion. Diese erhöhte Empfindlichkeit und Übererregung setzt eine negative Rückkopplungsschleife in Gang.

Wenn Ihr Kind unter einer Nadelphobie leidet, ist es wichtig, dass Sie zunächst mit Ihrem Kinderarzt alle Bedenken besprechen und möglicherweise Strategien zur Verringerung der Angst entwickeln. Die gute Nachricht ist, dass es Dinge gibt, die Sie als Eltern/Betreuungsperson tun können. Hier sind einige hilfreiche Tipps für den Umgang mit einem Kind, das erhebliche Angst vor Nadeln hat:

Mit Ohren und Augen hören

Manche Kinder wehren sich offen gegen die Impfung und weigern sich sogar, ins Auto zu steigen oder die Praxis ihres Kinderarztes zu betreten. Andere wiederum reagieren auf die Erwartungsangst mit emotionalem Rückzug. Achten Sie in den Stunden vor dem Eingriff auf nonverbale Anzeichen von Angst wie Nägelkauen, Unruhe, Zittern oder fehlenden Augenkontakt. Wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken, stellen Sie dem Kind offene Fragen wie "Wie fühlst du dich?". Auf diese Weise kann das Kind die Emotion, die das Verhalten auslöst, erkennen und sie zum Ausdruck bringen.

Versuchen Sie zu vermeiden, Vermutungen über die Gefühle des Kindes anzustellen und/oder Gefühle zu unterstellen. Ein Kind zu fragen, ob es Angst hat, bringt es auf einen Gedanken, den es vorher vielleicht noch nicht hatte. Es kann auch die Kommunikation unterbinden, wenn das Kind nur mit Ja oder Nein antworten kann.

Wenn Sie sich auf den Eingriff vorbereiten, versuchen Sie, dem Kind einige Optionen und Wahlmöglichkeiten zu geben, selbst wenn es sich um etwas Einfaches handelt. Fragen Sie es, ob es lieber ein rotes oder ein blaues T-Shirt anziehen möchte oder ob es lieber seinen Stoffbären oder sein Stoffschwein mitnehmen möchte. Auf diese Weise kann das Kind ein gewisses Maß an Kontrolle spüren.

Bieten Sie feste, aber freundliche Kommunikation

Legen Sie vor Beginn des Verfahrens die Erwartungen des Kindes fest und erklären Sie ihm seine Rolle in spezifischen, aber entwicklungsgerechten Begriffen. Sprechen Sie immer in einem ruhigen, beruhigenden Ton und mit festem Auftreten.

Es ist hilfreich, diese Schritte zu befolgen, wenn Sie erklären, was Sie erwartet.

Die Aktion
Ihre "Aufgabe" während des Verfahrens
Ihre Belohnung

Wenn einem Kind zum Beispiel Blut abgenommen wird, können Sie ihm erklären, dass Sie einen speziellen kleinen Strohhalm verwenden werden, um zu prüfen, wie gesund sein Blut ist. Sie können ihnen sagen, dass einige Kinder gesagt haben, dass sie ein kleines Zwicken spüren, wenn der Strohhalm beginnt, ihr Blut zu prüfen. Wenn Sie eine Aderpresse verwenden, erklären Sie ihnen, dass sie einen festen Druck auf ihren Arm spüren könnten (das ist die Wirkung).

Erklären Sie dann, dass sie, wenn die Krankenschwester/der Aderlassbeauftragte "Start" sagt, so viele Seifenblasen wie möglich pusten oder zählen sollen, wie viele rote Gegenstände im Raum sind (das ist ihre "Aufgabe").

Vergewissern Sie sich, dass die Kinder wissen, dass sie sich am Ende einen Preis aus einer Box aussuchen dürfen (das ist ihre Belohnung).

Verwenden Sie Ablenkungstechniken: Aktiv und passiv

Im obigen Beispiel besteht die "Aufgabe" des Kindes im Wesentlichen darin, seine Aufmerksamkeit von der angstauslösenden Tätigkeit auf eine neutralere Tätigkeit zu lenken. Diese Techniken werden in aktive und passive Kategorien eingeteilt. Welche Art von Technik eingesetzt wird, ist von Person zu Person unterschiedlich. Da es jüngeren Kindern jedoch schwerer fällt, ihre Emotionen zu regulieren, sprechen sie in der Regel besser auf aktive als auf passive Ablenkungsmethoden an.

Passive Techniken: Videos auf einem Tablet oder Telefon ansehen, einem Kind vorlesen, ein Lied singen oder einen Kinderreim wiederholen
Aktive Techniken: Seifenblasen pusten, auf ein Windrad pusten, durch ein Kaleidoskop schauen, ein Videospiel auf einem Tablet oder Telefon spielen, geführte Bilder, kontrollierte Atmung

Es ist wichtig zu wissen, dass es eine spezielle Phobie vor Nadeln gibt, die so genannte Blutinjektions- und Verletzungsphobie. Die Blut-Injektions-Verletzungs-Phobie (BII) reagiert tatsächlich negativ auf kontrollierte Atem-/Entspannungstechniken. Viele Menschen mit dieser Phobie erleben eine so genannte vasovagale Reaktion. Das bedeutet, dass der Blutdruck vor der Injektion ansteigt, dann aber schnell wieder abfällt, so dass die Betroffenen oft ohnmächtig werden oder in Ohnmacht fallen. Bei dieser sehr spezifischen Phobie ist eine Verlangsamung des Nervensystems durch kontrollierte Atmung nicht zu empfehlen. Menschen mit dieser Phobie sprechen besser auf eine Technik der erhöhten Spannung in Verbindung mit einer Expositionstherapie an. Erfahren Sie mehr über BII und angewandte Spannung hier.

Für die weitere Ausbildung:

Wie bereits in einem früheren Artikel erwähnt, sind Vorbereitung und offene Kommunikation der Schlüssel zum Abbau einiger Ängste im Zusammenhang mit Verfahren. Für jüngere Kinder können Bilderbücher eine ansprechende Möglichkeit sein, ein Kind, das Angst vor einer Injektion hat, darauf vorzubereiten.

Wenn Sie nach etwas Speziellerem als einer breiten Internetsuche suchen, bietet die American Psychological Association (APA) eine Website für Kinderbücher mit dem Namen Vergrößerungspresse.

Viele der auf der Website aufgelisteten Bücher sind preisgekrönt und behandeln ein breites Spektrum von Themen der psychischen Gesundheit in einer entwicklungsgerechten Weise.

Es lässt sich nicht leugnen, dass Nadelphobie eine große Angst sein kann, die manchmal zu oppositionellem und vermeidendem Verhalten führt. Es gibt evidenzbasierte Strategien, die Eltern und Betreuer zu Hause anwenden können, um einen Teil des Stresses abzubauen.

Quellen