Teenager, Drogenkonsum und seltene Krankheiten
Ein Experte für die Gesundheit von Jugendlichen gibt Tipps für Familien, die neben seltenen Krankheiten auch Probleme mit dem Drogenkonsum haben.
Von Gina DeMillo Wagner
Es gibt nur wenige Dinge, die Eltern mehr Sorgen bereiten als der Gedanke, dass ihre Teenager Alkohol oder Drogen nehmen. Aber für Familien mit seltenen Krankheiten kann die Sorge noch größer sein. Neue Forschungsergebnisse zeigen zwar, dass weniger Jugendliche Substanzen konsumieren als in den vergangenen Jahrzehntenist das Risiko für Jugendliche mit seltenen Krankheiten nach wie vor höher.
"Wir wissen anhand von Daten, dass Jugendliche mit chronischen Krankheiten tatsächlich häufiger Drogen konsumieren als Jugendliche ohne diese Krankheiten", erklärt Scott Hadland, MD, MPH, Leiter der Abteilung für Jugendmedizin am Massachusetts General Hospital for Children und außerordentlicher Professor für Pädiatrie in Harvard. Das liegt daran, dass Kinder, die mit einer seltenen Krankheit leben, einer zusätzlichen Stressbelastung ausgesetzt sind, und viele suchen nach Entlastung. Jugendliche mit chronischen Erkrankungen, die mit Alkohol, Cannabis oder anderen Substanzen experimentieren, können feststellen, dass sich Aspekte ihrer Symptome verändern, sagt Hadland. Sie spüren vielleicht eine kurzfristige Linderung. Aber später fühlen sie sich noch schlechter als vorher. Das ist keine gesunde Art der Bewältigung, aber es ist verständlich, dass sie nach irgendeiner Möglichkeit suchen, um sich besser zu fühlen.
Dr. Scott Hadland
Die gute Nachricht ist, dass man mit ein wenig Vorbeugung sehr viel erreichen kann. Dr. Hadland betreut Patienten im Alter von etwa 12 bis 30 Jahren, die viele Lebensübergänge durchlaufen. Er sagt, dass Jugendliche und junge Erwachsene mit seltenen Krankheiten erfolgreich sein können, wenn Eltern und Betreuer einen auf Stärke basierenden Ansatz wählen und sich auf ihre Widerstandsfähigkeit konzentrieren. Hier gibt Dr. Hadland die folgenden Ratschläge für Familien mit seltenen Krankheiten:
1. Gehen Sie mit Neugier an das Thema heran, nicht mit Vorurteilen. "Manchmal ist es für Jugendliche angenehmer, über das zu sprechen, was Gleichaltrige tun, also können Sie danach fragen", rät Hadland. Fragen Sie: Kennst du Leute, die Alkohol trinken, kiffen oder Cannabis konsumieren? Fragen Sie, was sie erlebt haben. Fragen Sie auch nach ihrer Meinung dazu. Warum glauben sie, dass jemand diese Substanzen konsumieren könnte? Gibt es irgendetwas anderes, das sie stattdessen tun könnten und das gesünder wäre?
2. Achten Sie auf den Zeitpunkt der Gespräche. "Finden Sie den richtigen Zeitpunkt für dieses Gespräch", sagt Hadland. Es ist nicht der Freitagabend, an dem sie vor die Tür gehen, um mit ihren Freunden auszugehen. Es könnte an einem ruhigen Sonntagmorgen sein oder an einem schönen Abend zu Hause oder im Auto auf einer langen Fahrt. "Die Eltern sollten auch darauf vorbereitet sein, dieses Gespräch mehrmals zu führen", fügt er hinzu. Jugendliche weigern sich vielleicht beim ersten Mal, darüber zu sprechen, "aber das ist kein Grund, aufzugeben. Es ist ein Grund, es noch einmal zu versuchen".
3. Stellung beziehen. "Jugendliche müssen von uns hören, dass wir nicht wollen, dass sie Drogen nehmen", erklärt Hadland. Sie müssen wissen, dass wir als Erwachsene davon abraten, insbesondere bei Jugendlichen mit chronischen Erkrankungen. "Man muss ihnen klar machen, dass sich ihr Gesundheitszustand durch Drogenkonsum verschlechtern kann. Aber machen Sie auch deutlich, dass Sie möchten, dass sie offen mit Ihnen darüber sprechen. Lassen Sie sie wissen, dass Sie für sie da sind, wenn sie eine sichere Mitfahrgelegenheit brauchen oder sich unter Druck gesetzt fühlen.
4. Heben Sie ihre Stärken hervor. "Als Eltern machen wir uns oft schuldig, wenn wir uns auf das konzentrieren, was wir als problematisches Verhalten ansehen, oder auf die Art und Weise, wie unsere Teenager hinter den Erwartungen zurückbleiben", bemerkt Hadland. "Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Jugendliche mit chronischen Krankheiten eine enorme Widerstandsfähigkeit und Stärke bewiesen haben, indem sie ihr ganzes Leben lang mit diesen Krankheiten gelebt haben. Wahrscheinlich haben sie bereits auf bewundernswerte Weise damit begonnen, Aspekte ihrer eigenen Pflege zu übernehmen. Konzentrieren Sie sich also auf diese positiven Aspekte, schlägt er vor. Bestärken Sie sie in ihren gesunden Entscheidungen.
5. Beginnen Sie loszulassen."Dazu gehört, dass die Eltern dem Teenager allmählich die Autonomie und die Hauptpflegefunktionen in dem Maße überlassen, wie es angemessen ist", sagt er. Wenn Sie möchten, dass Ihr Teenager mehr Unabhängigkeit erlangt, können Sie ihn dafür loben, dass er seine Bedürfnisse selbst in die Hand nimmt, und ihm die Möglichkeit geben, mehr und mehr Aspekte seiner eigenen Versorgung zu übernehmen. Vielleicht sind sie schon so weit, dass sie auf ihrem Handy Erinnerungen an die Medikamenteneinnahme einstellen, ihre Mahlzeiten selbst zubereiten oder ihre Arzttermine selbst vereinbaren können.
6. Bieten Sie sichere Räume für private Gespräche."Es gibt Bereiche der Gesundheitsfürsorge, in die Teenager ihre Eltern nicht einbeziehen wollen. So wollen Jugendliche, die sich mit dem Thema Sexualität auseinandersetzen, oft nicht mit ihren Eltern darüber sprechen, obwohl wir sie dazu ermutigen", erklärt Hadland. Ärzte können dabei helfen, diese schwierigen Gespräche zu erleichtern. Eltern können ihren Teenager auch mit einem Therapeuten, Schulberater oder einer Selbsthilfegruppe ihres Vertrauens in Verbindung bringen.
7. Ermutigen Sie sie, sich ein Unterstützungsnetz aufzubauen. "Die größte Herausforderung, die ich im frühen Erwachsenenalter sehe, ist der Wechsel der medizinischen Dienstleister", sagt Hadland. Manche Kinderärzte sehen ihre Patienten nicht mehr, wenn sie 18 oder 21 sind. "Auf der Erwachsenenseite sind die Dinge viel schneller. Es gibt nicht so viel Unterstützung durch das System. Infolgedessen liegt die Last mehr bei den Patienten, die für sich selbst eintreten und ihr eigenes Versorgungsnetz aufbauen müssen.
Vor allem ist es wichtig, die Kommunikationswege offen zu halten. Mit Transparenz, Einfühlungsvermögen und Ehrlichkeit kommt man bei dieser Altersgruppe sehr weit. Und denken Sie daran, dass Sie als Eltern nicht allein sind. Ihr medizinisches Team steht Ihnen mit Rat und Tat zur Seite.
Mehr über die Arbeit von Dr. Hadland erfahren Sieauf seiner Website .
Weitere Informationen über Behandlungsprogramme für Drogenabhängige und psychisch Kranke in Ihrer Nähe erhalten Sie bei der kostenlosen und vertraulichen National Helpline unter der Nummer 1-800-662-HELP (4357) oder unter www.FindTreatment.gov.
